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思春期の月経痛

月経時や月経直前に強い下腹部痛や腰痛が始まり日常生活が困難になることを月経困難症といい、月経前の動悸やめまいの症状も含めると思春期の女性の30～50％に生活に支障をきたす程度の症状があるといわれています。

月経痛の原因には子宮や膣に異常がある場合とない場合があります。若年者では子宮筋腫や子宮内膜症は珍しいのですが、子宮奇形や膣閉鎖など先天的な異常で月経痛がおこる事があります。また最近は性行動の低年齢化に伴い、性感染症による骨盤内癒着も月経痛の原因になります。こうした明らかな原因がない場合、子宮がまだ発育途中のため、子宮頸部が硬く月経血が通過する際に刺激することや、子宮内膜で産生されるプロスタグランジン（PG）という物質が子宮収縮を引き起こすことがあります。PGは血中に入って動悸、めまい、吐き気の原因にもなります。

月経痛が強い場合は産婦人科を受診して、原因を調べて治療を行います。原因がはっきりしないときは、まず鎮痛剤を使用します。鎮痛薬はPGを阻害するので、PGが産生されて痛みが強くなる前に使用開始するのがポイントです。市販薬で効果がない場合は病院で処方を受けます。さらに子宮収縮を抑える薬や漢方薬を併用する方法もあります。これでも効果がない場合は、ピルを使う方法もあります。

薬を服用することや産婦人科の受診を怖がって我慢をする方もありますが、治療によってずいぶん楽になるので、恐れず相談してください。